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Dr Alain Iserin
Clinique Bizet
12 Rue de Chaillot
75116 Paris

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Nous présentons   ici   quelques   extraits   de  vidéos,  tirées d'enregistrement  des  principales interventions réalisées sous endoscopie, dans le domaine de la chirurgie de l'épaule.

Le  geste arthroscopique (endoscopie) est réalisé à l'aide de deux ou trois petites  incisions  de  moins  d'un  centimètre  de  long,  sous anesthésie générale le plus souvent. Une incision en arrière de l'épaule est pratiquée afin  d'introduire  l'endoscope,  alors qu'une autre voie d'abord permet de réaliser  l'intervention  au moyen de petits instruments tels : une fraise, un passe fil, un bistouri électrique?

Le  chirurgien  opère en observant l'image de l'intérieur de l'articulation de  l'épaule  sur  un  écran de télévision, ou moniteur, produisant un fort grossissement, ce qui améliore la précision du geste endoscopique.


Titre de la galerie Thème
  > Le traitement de l'instabilité de l'épaule par endoscopie

Il s'agit ici d'une instabilité postérieure de l'épaule caractérisée par le détachement d'un ligament ou bourrelet, du rebord de l'omoplate. L'intervention consiste à rattacher ce ligament afin de stabiliser l'épaule, à l'aide de fils de suture et de petits harpons appelés ancres.

Le traitement de l'instabilité de l'épaule par endoscopie
  > La rupture des tendons de la coiffe des rotateurs

Ce court extrait montre le détachement des tendons de la coiffe des rotateurs à partir du sommet de la tête de l'humérus. Ces tendons peuvent être rattachés au rebord osseux.

La rupture des tendons de la coiffe des rotateurs
  > Acromioplastie sous arthroscopie de l'épaule

L'acromion est la partie de l'omoplate située au-dessus des tendons de la coiffe des rotateurs. Un « bec » peut se former à ce niveau, entraînant un accrochage douloureux au passage du tendon ou « conflit ». Une petite fraise abrase ce bec, et rend le passage du tendon indolore.

Acromioplastie sous arthroscopie de l'épaule
  > Résection des 5 mm terminaux de la clavicule sous arthroscopie

L'articulation entre l'acromion et la clavicule, ou acromio-claviculaire, peut devenir douloureuse à l'occasion d'une usure ou d'une arthrose. La résection de l'extrémité toute terminale de la clavicule, par fraisage endoscopique, permet de mettre les deux surfaces articulaires à distance, et de supprimer ainsi la douleur.

Résection des 5 mm terminaux de la clavicule sous arthroscopie
  > Ablation de corps étrangers de l'épaule

Certaines maladies de la membrane de l'épaule ou synoviale, entraînent la prolifération de corps étrangers dans l'articulation, qui risquent d'abîmer le cartilage articulaire, et d'être à l'origine d'arthrose précoce. On peut faire l'ablation sous endoscopie, d'un véritable chapelet de corps étrangers.

Ablation de corps étrangers de l'épaule
  > Ablation d'une calcification d'un tendon de l'épaule

Un dépôt de calcium à l'origine de vives douleurs de l'épaule est mis en évidence dans un tendon. L'intervention consiste à l'évacuer. Il apparaît sous la forme d'une pâte blanche.

Ablation d'une calcification d'un tendon de l'épaule


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